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儿童便秘吃什么药?小儿长期消化不良便秘吃什么药好

作者:贾明国 来源:网络整理 发表:2024-03-12 12:01:46 我要点评 作者ID:3

本文给大家分享的是儿童便秘吃什么药,小儿长期消化不良便秘吃什么药好的相关内容!儿童便秘和消化不良是许多家长关心的问题。那么,儿童便秘应该吃什么药呢?小儿长期...

本文给大家分享的是儿童便秘吃什么药,小儿长期消化不良便秘吃什么药好的相关内容!

儿童便秘和消化不良是许多家长关心的问题。

那么,儿童便秘应该吃什么药呢?小儿长期消化不良便秘又该吃什么药好呢?

这些问题困扰着许多家长。在这篇文章中,我们将探讨这些问题,并为你提供一些专业的建议。让我们一起来了解一下吧!

一、小儿上吐下泻吃什么药

您说的症状符合中医“小儿泄泻”的范畴,您可以参照下面的内容进行调理、。

儿童便秘吃什么药?小儿长期消化不良便秘吃什么药好

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主症的病证。由外感六淫,内伤乳食,脾胃虚弱,导致运化失常所致。本病常年都可发生,夏秋两季更为多见。因夏秋暑湿当令,其邪最易内侵脾胃而发病。泄泻为小儿最常见的疾病之一,婴幼儿发病率较高。轻证一般预后良好,处理及时,常很快痊愈;重证起病急骤,泄下过度,易见气阴两伤,甚则阴竭阳脱。若久泻迁延不愈,可转为疳证或慢脾风。

古代医籍对泄泻论述较多,《素问·阴阳应象大论》已有“春伤于风,夏生飧泄”“湿盛则濡泄”等记载。

《小儿药证直诀·五脏病》中“脾病,困睡,泄泻,不思饮食”已有“泄泻”病名的记载。历代儿科专著也都从病因病理、证候分类、转归预后等方面对泄泻进行了详细论述。较为系统而又切合实用的分类证治,则见于《医宗金鉴·幼科心法要诀》,其中概括地指出:“小儿泄泻认须清,伤乳停食冷热惊,脏寒脾虚飧水泻,分消温补治宜精。”其分类证治法则至今仍有临床指导意义。

本病证属西医学的小儿腹泻病。包括感染性(如病毒、细菌、真菌、寄生虫等)腹泻病和非感染性腹泻病(食饵性、症状性、过敏性及其他因素引起的腹泻)。

【病因病机】

一、病因

主要发病原因为感受外邪、内伤饮食及脾胃虚弱。主要病位在脾胃,因脾主运化精微,胃主腐熟水谷,脾胃受病,则饮食入胃,水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,而成泄泻。

二、病机

1.基本病机清浊不分。

2.常证病机

(1)感受外邪小儿脏腑娇嫩,藩篱不密,易感外邪;且脾胃薄弱,不耐受邪,若脾受邪困,运化失职,升降失调,清浊不分,合污下泄,而成泄泻。外感风、寒、暑、热诸邪均可致泻,但常与湿邪相合,盖脾喜燥而恶湿,湿易伤脾,湿盛则濡泻,所以有“无湿不成泻”“湿多成五泻”之说。故泄泻虽有多种不同因素,但未有不源于湿者。

(2)内伤饮食小儿饮食不知自节,若调护失宜,哺乳不当,饮食不洁或失节,过食生冷瓜果或难以消化之物,皆能损伤脾胃。脾伤则运化功能失职,胃伤则不能消磨水谷,宿食内停,清浊不分,并走大肠,合污下泄,而成泄泻。故《素问·痹论》说:“饮食自倍,肠胃乃伤。”

(3)脾胃虚弱先天禀赋不足,后天调护失宜,或久病迁延不愈,皆可致脾胃虚弱。脾虚则健运失司,胃弱则腐熟无能,因而水反为湿,谷反为滞,清浊不分,合污下泄,而为脾虚泄泻。

(4)脾肾阳虚脾虚致泻者,病程迁延,一般先耗脾气,继伤脾阳,日久脾损及肾,致脾肾阳虚。命门火衰,火不暖土,脾失温煦,阴寒内盛,水谷不化,清浊不分,并走大肠,合污下泄,而致大便澄澈清冷,洞泄而下的脾肾阳虚泻。

3.变证病机

由于小儿为“稚阴稚阳”之体,患病后易于传变,故重证泄泻患儿,泻下无度,易于伤阴耗气,出现气阴两伤,甚至阴伤及阳,导致阴竭阳脱的危重变证。若久泻不止,脾虚木旺,肝风内动,可成慢惊风;脾运失健,生化乏源,气血不足,脏腑肌腠无以濡养,久延失治可致疳证。

【临床表现】

本病病程长短不一,可分为急性腹泻(病程<2周)、迁延性腹泻(病程2周~2个月)和慢性腹泻(病程>2个月)。

临床表现亦轻重不一。轻型起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,或有呕吐,大便次数增多及性状改变,无脱水及全身中毒症状,常由饮食因素及肠道外感染引起。重型常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克),多由肠道内感染引起。

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

1.大便次数增多,每日3~5次或多达10次以上;大便性状有改变,呈稀便、水样便或溏便,可含奶瓣、食物残渣或少量黏液。可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。

2.多有乳食不节、饮食不洁或感受时邪病史。

3.重证泄泻及呕吐较严重者,可见小便短少、体温升高、烦渴神靡、皮肤干瘪、囟门凹陷、目眶下陷、啼哭无泪等脱水征,以及口唇樱红、呼吸深长、腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。

4.大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。

5.大便病原学检查可有轮状病毒等病毒检测阳性,或致病性大肠杆菌等细菌培养阳性。

二、鉴别诊断

细菌性痢疾痢疾急性起病,便次频多,大便稀,有黏冻、脓血,腹痛明显,里急后重,可伴有发热。大便常规检查脓细胞、红细胞增多;大便培养有痢疾杆菌生长。

【辨证论治】

一、辨证要点

1.辨病因大便稀烂夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,腹胀纳呆,多为伤食伤乳;大便清稀多泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,多为风寒所致;泻下急迫,水样或蛋花汤样便,便次多,色黄秽臭,或见少许黏液,多属湿热。

2.辨轻重轻者病程短暂,便次不多,精神尚好;重者泻下急暴,量多次频,神萎思睡,面色苍白或灰白。

3.辨虚实暴泻量多,腹胀痛拒按者多为实证;泻下缓慢,腹虚胀喜按者多为虚证;病程迁延难愈,或急或缓,腹胀拒按者多为虚中夹实。

二、原则

1.基本治则升清降浊。

2.具体治法实证以祛邪为主,伤食泻当消食化积,风寒泻当疏风散寒,湿热泻当清热利湿;虚证以扶正为主,脾胃虚弱应健脾益气,脾肾阳虚当温补脾肾;虚中夹实宜扶正祛邪,消补兼施。泄泻变证,因正气大伤,当急以益气养阴、酸甘敛阴,或护阴回阳、救逆固脱。

三、分证论治

(一)常证

1.伤食泻

证候表现:大便稀烂,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵;脘腹胀满拒按,肚腹作痛,痛则欲泻,泻后痛减,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄,指纹滞,脉滑实。

证候分析:

乳食不节,食积中焦,损伤脾胃,健运失常,故泻下稀烂,夹有乳凝块或食物残渣;食滞肠胃,气机不畅,故脘腹胀痛;胃失和降,乳食内腐,气秽上冲,故嗳气酸馊,或有呕吐;食积化热,上扰心神,故夜寐不安;舌苔厚腻,或微黄,指纹滞,脉滑实为乳食停积之象。

治法:升清降浊,消食止泻。

方剂:保和丸(《丹溪心法》)加减。

方解:方中以山楂、神曲、莱菔子消食化积;陈皮、半夏理气降逆;茯苓渗湿和脾;连翘清解积滞郁热。全方有调理气机,消导积滞,渗湿和胃之功。

加减:腹胀加厚朴、莱菔子消积除胀;腹痛明显加木香、槟榔理气止痛;呕吐加藿香、生姜止吐。

2.风寒泻

证候表现:大便清稀,中多泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛;或伴恶寒发热,鼻流清涕,或咳嗽,舌质淡,苔薄白或白腻,指纹淡红,脉浮紧。

证候分析:

风寒邪气客于脾胃,运化失常,故大便清稀,夹有泡沫;寒湿内阻,寒凝气滞,气机不利则肠鸣腹痛;风寒外袭,邪在卫表,可见恶寒发热,咳嗽流涕;舌淡苔白,指纹淡红,脉浮紧均为风寒之象。

治法:疏风散寒,升清降浊。

方剂:藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)加减。

方解:方中藿香、苏叶、白芷、生姜疏风散寒,理气化湿;大腹皮、厚朴、陈皮、半夏、桔梗调理气机,消散积滞;白术、茯苓、甘草、大枣健脾和胃,化湿调中。诸药共用,有疏风散寒,理气和中,化湿导滞,健脾和胃之功。

加减:腹痛甚,里寒重者,加干姜、木香、砂仁温中散寒,理气止痛;腹胀明显者,加大腹皮、厚朴顺气消胀;兼有食滞者,去甘草、大枣,加神曲、山楂、鸡内金消食导滞。

3.湿热泻

证候表现:大便稀薄如水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,色黄秽臭,或见少许黏液;腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或见发热,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,指纹紫,脉滑数。

证候分析:

湿热之邪,蕴结脾胃,下注大肠,传化失司,故见泻下稀薄或如水注;热性急迫,湿热交蒸,故泻下急迫,色黄秽臭,或见少许黏液;湿热困脾,壅遏肠胃气机,故见神疲腹痛,食欲不振;若伴有外感或热重于湿者,则见发热,口渴;湿热在下则小便短黄。

治法:清热化湿,升清降浊。

方剂:葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》)加味。

方解:方中葛根升阳生津,解肌达邪;黄芩、黄连清内蕴之湿热。

三药共奏清肠解肌,表里双解之效。

加减:腹痛甚者加白芍、木香理气止痛;呕吐者加半夏、竹茹降逆止呕;发热口渴加生石膏、芦根清热生津;湿邪偏重,舌苔厚腻,口不甚渴,加藿香、厚朴以芳香化湿;湿重水泻加车前子、苍术、茯苓燥湿利湿。

4.脾虚泻

证候表现:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌质淡有齿痕,苔白,指纹淡,脉缓弱。

证候分析:

脾胃虚弱,清阳不升,纳运无权,故见食后作泻,大便稀溏,色淡不臭;脾虚不运,精微不布,生化无源,气血不足,故见面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠。

治法:健脾益气,升清降浊。

方剂:参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)加减。

方解:党参、白术、茯苓、甘草补脾益气;山药、莲子肉、薏苡仁、扁豆健脾化湿;陈皮、砂仁、桔梗理气和胃。全方有健脾益气,渗湿止泻之效。

加减:脾湿甚,苔腻者,加藿香、佩兰、苍术芳香化湿;纳呆者,加陈皮、焦三仙消食助运;腹胀不舒者,加木香、厚朴行气消胀;腹冷,大便有不消化物,舌淡者,加炮姜温脾止泻;若久泻不止,内无积滞者,加煨益智仁、赤石脂、肉豆蔻温脾固涩之邪。

5.脾肾阳虚泻

证候表现:久泻不愈,大便清稀,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色?白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,指纹色淡,脉细弱。

证候分析:

久泻不止,脾肾阳虚,命火不足,不能温煦脾土,故见大便清稀,完谷不化;脾虚气陷,则见脱肛;命门火衰,阳不温布,阴寒内生,故形寒肢冷,面色?白,精神萎靡,睡时露睛。

治法:健脾温肾,固涩止泻。

方剂:附子理中汤(《太平惠民和剂局方》合四神丸(《内科摘要》)加减。

方解:方中人参、白术、甘草健脾益气;附子、补骨脂温补肾阳;吴茱萸、干姜、肉豆蔻暖脾散寒;

五味子敛肠止泻。两方配合,具有温补脾肾,壮火散寒,固涩止泻之功。

加减:脱肛加炙黄芪、升麻升提中气;久泻不止加诃子、赤石脂、石榴皮收敛固涩止泻。

(二)变证

1.气阴两伤

证候表现:泻下无度,质稀如水,神萎不振或心烦不安,四肢乏力,目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪,口渴引饮,小便短少,甚则无尿,唇红而干,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。

证候分析:

本证多起于湿热泄泻,由于暴泻、泻下无度,耗伤气阴而致津亏气虚。津伤液脱,肌肤失养,故见皮肤干燥或枯瘪,目眶及囟门凹陷;无津上承,故口渴引饮,唇红而干,舌红少津,啼哭无泪;水液不足则小便短少;气阴耗伤,故神萎不振,四肢乏力;心失所养则心烦不安。

治法:升清降浊,酸甘敛阴。

方剂:人参乌梅汤(《金匮要略》)加减。

方解:方中人参补气;乌梅、甘草酸甘化阴;木瓜祛湿和胃;莲子、山药健脾止泻。诸药共奏益气养阴之功。

加减:泻下不止加诃子、赤石脂、禹余粮固涩止泻;口渴引饮加石斛、玉竹、天花粉养阴生津;大便热臭、肛门灼热加黄连、辣蓼清解湿热。

2.阴竭阳脱

证候表现:泻下不止,次频量多,精神萎靡,表情淡漠,面色青灰或苍白,气息低微,哭声微弱,啼哭无泪,尿少或无,四肢厥冷,自汗出,舌淡苔薄白,脉沉细欲绝。

证候分析:

本证多见于暴泻或久泻不止,耗伤津液,阴损及阳,气随津脱。阴伤于内,阳脱于外,故精神萎靡,表情淡漠,啼哭无泪,尿少;阳气将亡,不能充养,故面色青灰或苍白,气息低微,四肢厥冷,自汗出;舌淡苔薄白,脉沉细欲绝,为阳气欲脱之象。

治法:益阴回阳,救逆固脱。

方剂:生脉散(《内外伤辨惑论》)合参附龙牡救逆汤(验方)加减。

方解:方中人参大补元气;附子回阳固脱;龙骨、牡蛎潜阳救逆;麦冬、五味子益阴敛阴。

四、其他疗法

1.中成药

(1)葛根芩连微丸每次1~2g,每日3~4次。用于湿热泻。

(2)藿香正气软胶囊(液)每次2~4粒(或5~10mL),每日3次。用于风寒泻。

(3)参苓白术丸每次6~9g,每日3次。用于脾虚泻。

(4)保和丸每次6~9g,每日3次。用于伤食泻。

(5)附子理中丸每次6~9g,每日3次。用于脾肾阳虚泻。

2.外治法

(1)丁香2g,吴茱萸30g,胡椒30粒,共研细末。每次1.5~3g,黄酒或醋调成糊状,敷贴脐部,每日1次。用于风寒泻、脾虚泻。

(2)艾绒30g,肉桂、小茴香各5g,公丁香、桂丁香、广木香各3g,草果、炒苍术各6g,炒白术15g。共研粗末,纳入肚兜口袋内,围于脐部。用于脾虚及脾肾阳虚泻。

3.经验方

(1)神曲、茯苓、焦山楂、焦麦芽各9g,炙鸡内金3g,加水100mL,煎成30mL。每日1剂,分3次服。用于小儿伤食泻。

(2)苍术粉、山楂粉各等份,研细末。每次1~1.5g,每日3次。用于伤食泻。若久泻可加炮姜粉半份混合。

(3)山药研粉,每次6~9g,开水调成奶糊样服用,每日3次,用于脾虚泻。

4.推拿疗法

(1)伤食泻推板门,清大肠,补脾土,摩腹,点揉足三里。

(2)风寒泻揉外劳宫,推三关,摩腹,揉脐,灸龟尾。

(3)湿热泻清补脾土,清大肠,清小肠,退六腑,揉小天心。

(4)脾虚泻推三关,补脾土,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊,重按肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞。

5.针灸疗法

(1)针刺法主穴:足三里、天枢、中脘、脾俞。配穴:长强、气海。呕吐加内关、上脘;腹胀加下脘;发热加曲池。实证用泻法,虚证用补法,每日1次。

(2)灸法取足三里、中脘、神阙。艾条温和灸。每日2~3次,用于脾虚泻、脾肾阳虚泻。

【预防与调护】

一、预防

1.注意饮食卫生。食品应新鲜、清洁,不吃变质食物。饮食宜定时定量,不要暴饮暴食。食品、餐具要卫生,教育小儿饭前便后要洗手。

2.合理喂养。提倡母乳喂养,不宜在夏季及小儿生病时断奶。添加辅食应遵循原则,品种不宜过多,变换不宜过频。饮食营养搭配要合理。

3.加强户外活动,注意气候变化,注意增减衣物,避免腹部受凉。

二、调护

1.调整饮食,减轻胃肠负担,忌食生冷、油腻及不易消化之物。食欲不振时不宜强制进食,病情好转后可逐渐增加饮食量。

2.注意前后二阴的清洁卫生,勤换尿布,保持皮肤干燥。每次大便后,宜用温水清洗臀部,并扑上爽身粉,防止发生臀红。

3.密切观察病情变化,及时用药,防止发生变证。

二、小儿长期消化不良便秘吃什么药好

小儿长期消化不良便秘症状,你可以先从饮食和其他方面进行综合调理,如多吃萝卜、菠菜、莴苣等。

这些食品具有通便和消化的功能,对改善肠道功能有很好。

如果效果不好,也可以和一些药物一起使用,如大黄苏打片、多酶片等。,对肠胃有很好的调节作用。配合食疗一起调理,效果会更好。

三、通便药有哪些

有许多常见的泻药,包括泻药聚乙二醇4000粉,它比较温和,适合老人、儿童等。

还有乳果糖口服液,具有通便和调节肠节律的作用,因此其效果优于聚乙二醇4000粉剂,一般用于顽固性便秘患者。

还有一些泻药有很强的效果,如番泻叶、水果片等。

建议患者暂时使用,而不是长时间使用。

四、小儿健脾丸能便秘吗

孩子便秘了是可以吃小儿健脾丸的可以调节脾胃,出现便秘症状,应该吃一些促进肠道蠕动的药物。平时在孩子的饮食上可以多吃一些含纤维素较多的蔬菜,比如芹菜绿叶蔬菜等,可以调理肠道,也可以多吃一些香蕉苹果,都能够促进胃肠蠕动,缓解便秘症状,孩子出现便秘症状,以后要多喝水,养成定时排便的好习惯。平时让孩子多动一点。

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