文章主要介绍的是生育险怎么报生育保险怎么报销需要什么资料相关内容!
生育险怎么报
生育险可以通过以下方式进行报销:
1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请;
2、提交材料,所需资料包括住院通知单、费用结算发票、费用结算清单、出院证;转外住院病历首页、身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、出生医学证明原件及复印件、准生证原件及复印件;
3、材料审核;
4、根据计划生育相关规定进行支付。
女职工怀孕后、流产后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险生育保险窗口办理。工作人员验收通过后会出具诊断书。
生育医疗费报销条件:
1、职工累计缴纳生育保险一年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的;
2、职工累计缴纳生育保险未满1年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
生育保险怎么报销,需要什么资料
生育保险由单位提供资料到社保部门申请报销,需要提供参保者身份证、出生证明等资料,具体如下:生育险报报销流程:在报销生育险时,劳动者需要将报销所需的资料交给公司的人事部门,然后人事部门负责把相应的资料交到当地的社保部门;公司负责对接,最终社保部门也会将相应的金额打到公司账户上。
公司将会在扣除了相应的社保费用之后,就会将剩下的部分直接发放至职工的银行卡中,到时候注意查收即可。
生育险报销资料:
1、身份证或者户口簿的原件以及复印件;
2、结婚证复印件;
3、开具的新生儿《出生证明》;
4、《计划生育服务手册》原件以及复印件;
5、医学诊断证明书或者小结的复印件;
6、医疗费用收据原件,有多份的,需要按照日期先后全部整理好。
生育保险的注意事项
1、生育津贴是按月发放的,所以建议员工产假结束后去办理报销,这样生育津贴会一次性发放。
2、独生子女证在街道或居委会办理,但双胞胎无法办理独生子女证,因此不需要提供独生子女证,报销时需要说明一下,的相关住院记录上面也会写明是双胞胎的。
3、如果公司为员工交了商保,商保也可以报一部分,要在报销材料送给生育科之前将出院小结,发票等其他材料复印一份,生育科有的材料不会退回,而商保复印件就可以报销了。
4、生育保险的补缴,三个月内补足欠费及滞纳金的计算连续缴费月份,享受生育保险待遇。
生育险报销条件和标准
生育险报销条件和标准如下:
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。
3、生育女职工拥有本市户籍;
4、用人单位为职工缴纳生育保险;
5、生育期间相关费用符合计划生育相关规定;
6、按相关规定女职工生产会流产。
生育津贴的领取流程:
1、怀孕后,携带户口本、结婚证、身份证及相关材料,由用人单位办理生育保险就医登记;
2、用人单位确定产检及生育;
3、办理就医登记表;
4、社保局核对生育期间相关费用;
5、女职工出院后由用人单位到社保局申请,领取生育津贴。
综上所述,生育保险待遇条件可以理解为在参保人所在单位按照国家规定的要求并且连续的为参保人缴纳了保险。
“法律依据”:《中华人民共和国社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:“一”女职工生育享受产假;
“二”享受计划生育手术休假;
“三”法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生育险怎么报销
生育险报销流程如下:
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
生育保险中遇到的问题:
1、女性职工在产假期间基本的生活需要就由生育津贴来维持,女性职工在生产完三个月内需要向相关的部门进行生育津贴的申领,每个人能够拿到手的钱不太一样,有一个计算的公式,通常是以女职工本人生育当月缴费基数除以30天,再乘以假期的天数,如果生育津贴低于本人标准的,那么差额部分就应该由企业补足;
2、生育保险当中还包括生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕和生产期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要;
3、已支定收,收支基本平衡的原则,生育保险会进行资金的筹集,由企业按照工资总额一定比例向社会保险经办机构缴纳相应的保险费用,建立了生育保险基金,所以职工是不用缴纳生育保险费用的;
4、在生育津贴方面如果有问题的话,就要按照有关的要求进行材料的上报,只要通过审核之后就能够处理,但是也需要自己学会合理的操作,如果自己的权益受到了侵害,也需要拿起法律的武器来维护自己的权益。
综上所述,其中用人单位上年度职工月平均工资指的是按照医保经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。
“法律依据”:《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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